Абсцес зуба: причини та симптоми, стадії та лікування
Абсцес зуба
Абсцес зуба - розмовний термін, який використовується пацієнтами для опису гострого гнійного запалення тканин навколо верхівки кореня зуба. Найчастіше ці зміни дуже болючі і вимагають негайного втручання стоматолога. Якщо їх не лікувати, вони призводять до ускладнень, які можуть навіть призвести до смерті пацієнта.
Причини та симптоми
Найбільш частою причиною абсцесів є запалення або навколо зуба. Бактерії, що викликають пульпіт, потрапляють з кореневого каналу через апікальний отвір в оточуючі тканини і викликають їх інфекцію. В результаті утворюються абсцеси - простори, заповнені густими жовто-зеленими виділеннями, що складаються з мертвих лейкоцитів, частково пошкоджених тканин та бактерій.
Формування абсцесів супроводжується характерними симптомами, які зростають дуже швидко. Це:
- спонтанний, пульсуючий або променевий біль, що посилюється при укусі та стисканні щоки біля абсцесу;
- набряклість, почервоніння шкіри;
- проблеми з ширшим відкриттям рота, нездужанням та лихоманкою.
Стадії та лікування
Залежно від розташування та ступеня вираженості симптомів можна виділити 3 стадії абсцесу: періапікальний, періостальний та підслизовий абсцеси.
Періапікальний абсцес
При цьому абсцесі запальні зміни торкаються лише пульпи зуба та тканини навколо верхівки кореня. Характерним симптомом інфекції, що розвивається, є біль при укусі, відчуття «видування зуба з альвеоли» або відчуття, що «зуб занадто високий», біль, що поширюється на обличчя і навколо вух, сильна реакція на тепло, невелике розхитування та знебарвлення зуба, який стає темнішим. погане самопочуття, іноді жар.
Лікування полягає у «відкритті» зуба (тобто трепанації камери) та вивільненні гнійного ексудату. Наступним етапом є лікування чи видалення кореневого каналу – метод лікування залежить від розміру інфекції та стану зуба. Якщо загальні симптоми і температура, стоматолог також може призначити антибіотик.
Субперіостальний абсцес
Є наслідком нелікованого періапікального абсцесу. Гнійний ексудат, руйнуючи наступні шари альвеолярної кістки, досягає окістя - верхнього шару кістки, надзвичайно сильно іннервується, а потім викликає її відшарування, що супроводжується посиленням болю. Інші симптоми такі ж, як і при періапікальному абсцесі, але вони більш тяжкі. Іноді буває також сильне болюче поколювання ясен у проекції кореня зуба. Поразка покрита сильно почервоніла слизова оболонка.
Лікування полягає в евакуації абсцесу з виділенням ексудату та введенні антибактеріальної терапії. Якщо зуб добре піддається лікуванню та підходить для лікування, стоматолог може запропонувати лікування кореневих каналів.
Підслизовий абсцес
З'являється, коли гній потрапляє під слизову оболонку. Його характерною особливістю є збільшення ясен навколо ураженого зуба та набряк навколишніх тканин: щік, рота, губ та підочної ділянки, а також нездужання та лихоманка. Залежно від розташування ураженого зуба абсцеси можуть розташовуватися напередодні рота, на небі або з язичної сторони.
Іноді підслизовий абсцес мимоволі проникає у слизову оболонку рота чи шкіри — цей процес завжди відбувається на найменшій лінії опору. Під час перфорації та виходу гною пацієнт часто відчуває зменшення болю – це пов'язано зі зменшенням тиску рідини всередині абсцесу.
Однак, якщо немає нориці, необхідний розріз та видалення абсцесу. У запущених випадках - зазвичай у пацієнтів, які довго відкладали лікування або які проходили лікування в домашніх умовах - може також знадобитися розріз шкіри обличчя для видалення гною, що скупчився під нею.
Ускладнення
Абсцеси часто є джерелом численних місцевих та загальних ускладнень, які загрожують здоров'ю та життю пацієнтів. Запальний процес може поширюватися через кровоносні та лімфатичні судини у навколишні та віддалені органи.
Не варто лікувати нариви в домашніх умовах, а слід відвідати стоматолога якнайшвидше!