Пломбирование каналов
Пломбирование каналов зуба – комплекс мероприятий которые проводят при развитии осложнений кариеса (пульпита, периодонтита) , для того чтобы предупредить распространение патологического процесса и сохранить зуб.
Работа с корневыми каналами требует от врача -стоматолога тщательного и скрупулезного подхода. Неправильная работа с корневыми каналами может привести к таким осложнениям как: перфорация корня, обострению и распространению воспалительного процесса на верхушке зуба, утрате зуба. Одним из главных критериев качественного эндодонтического лечения можно выделить точную диагностику, задача которой – установить анатомические особенности канала, его форму и длину.
Методики пломбирования корневых каналов зуба
В настоящее время корневые каналы зубов пломбируют гуттаперчей. Гуттаперчу в корневой канал вводят как в холодном виде, так и в виде термоматериала.
Есть несколько видов пломбирования корневых каналов :
Вертикальная конденсация гуттаперчи – при которой в корневой канал вводят разогретую гуттаперчу. Благодаря термопластичности гуттаперча легко заполняет не только основной канал, но и все его ответвления, микротрещины, что обеспечивает максимальное качество пломбировки корневого канала. Эта методика считается наиболее современной, и предупреждает дальнейшее развитие осложнений
Латеральная конденсация холодной гуттаперчи - заключается в конденсации гуттаперчевых штифтов по всей протяженности корневого канала.
Методика инъекционной подачи гуттаперчи- при которой разогретая до 200 градусов гуттаперча легко заполняет всю протяженность корневого канала, обеспечивая высокую степень герметизации. К минусам данной методики относится негативное влияние высокой температуры на стенки каналов и периапикальный ткани.
Материалы для пломбирования корневых каналов
Для пломбирования корневых каналов применяются, материалы, которые должны соответствовать таким критериям:
- обеспечивать достаточную герметизацию корневого канала
- при необходимости-легко удаляться;
- иметь минимальную усадку;
- быть безопасными.
На сегодняшний день все материалы для пломбирования корневых каналов делятся на 2 группы:
1. Филлеры - твердые наполнители, штифты, гуттаперчу;
2. Силеры- которые выпускают в виде паст.
Зачастую для получения получения идеального результата в пломбировании корневого канала специалисты комбинируют материалы .
Этапы пломбирования каналов
Пломбирование каналов гуттаперчей состоит из таких этапов:
- препарирование кариозной полости, вскрытие пульповой камеры, удаление корректной и корневой пульпы ;
- механическая обработка корневых каналов,расширение корневых каналов;
- медикаментозная обработка корневых каналов;
- введение в каналы твердеющей пасты и гуттаперчевых штифтов, конденсация их в каналах;
- срезание верхушек штифтов;
- установка временной пломбы;
- при втором посещении специалиста – замена временной пломбы на постоянную.
Пломбирование корневых каналов это сложный и кропотливый процесс, поэтому некачественное лечение корневых каналов может привести к утрате зуба.
Поэтому уровень оснащенности клиники позволяет использовать в работе специалистов наиболее качественный инструментарий и материалы, осуществлять высокоточную диагностику. При проведении эндодонтического лечения, а такой подход особенно важен, поскольку обеспечивает эффективность мероприятия.